在第四代达芬奇手术机器人辅助下，10月25日，复旦大学附属儿科医院专家成功为一名2岁患儿精准切除肝脏巨大恶性肿瘤。

　　2岁的女孩若若（化名）近2个月来反复发烧，肚子也总是不舒服，10月中旬的一天，若若发烧到39℃，用了退热栓后体温降下去了，肚子疼痛却更厉害了，还开始恶心、呕吐。到附近的医院一查，原来若若的肝门部有个巨大肿物，像一只大包子那么大。

　　爸爸妈妈赶紧带若若来到复旦大学附属儿科医院求医。结合影像学检查及实验室检验，该院肿瘤外科主任董岿然教授初步判断这个“包子肿物”极有可能是肝母细胞瘤。

手术中

　　肝脏是人体中最大的实质性脏器，由于组织脆弱，解剖结构复杂，周围血管丰富，手术风险大、难度高，且极易致出血、术后胆漏、腹膜炎等严重并发症，以往都是开放或在腹腔镜下进行手术。

　　恰巧赶上医院引进国际领先的第四代达芬奇手术机器人，在与家属达成一致意见后，专家决定为若若进行达芬奇机器人辅助下的肝脏肿瘤切除术。

　　10月25日，在达芬奇机器人的辅助下，董岿然教授主刀的手术仅用了不到2个小时，若若肝脏上的肿瘤就被成功完整剥除，大小为8.1*7cm，术中出血仅10ml左右，术中冰冻病理提示肝母细胞瘤可能，且肝脏切缘未见肿瘤细胞。手术非常成功。

　　据介绍，第四代达芬奇手术机器人相比前一代机械臂更细、更长，活动范围更大，4根机械手臂可360度灵活穿行,完成转动、挪动、摆动、紧握等动作，减少臂间碰撞，医生能以不同角度操作。其内窥镜作为医生的“眼睛”，具有独特的裸眼3D效果，可安装在任意一个机械臂上，提供更加清晰的视野，也为观察手术区域提供了更灵活的角度，尤其是狭窄解剖区域，对于“死角”肿瘤的处理更加游刃有余。荧光显影功能可识别关键解剖结构，实质脏器灌注显影可对肿瘤组织和肠道血运进行精准评估；屈伸灵活的关节更有利于开展一些高难度、高风险的肿瘤手术，对于肿瘤术后功能重建更为有利。

董岿然医生与第四代达芬奇机器人

　　“这些技术上的优势对于患者而言,就是手术创伤更小、治疗更精准、术后恢复更快。”复旦儿科医院党委副书记、肿瘤外科主任董岿然教授表示，这种“医生+机器人”的模式将突破诸多传统外科手术的操作局限，医院外科由此进入了微创手术全新时代。

　　外科主任郑珊教授也表示，随着第四代达芬奇手术机器人投入使用，复旦儿科将在儿童微创高难度手术领域进一步发展，打造小儿外科微创手术高地，为儿童的生命健康保驾护航。

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